Je kunt ook jouw kinderen en partner opgeven. Hoe meer gegevens je invult, hoe eenvoudiger je het ons maakt om je uit te nodigen. Zodra wij een geschikt onderzoek voor je hebben, bellen of mailen wij je.

Jouw gegevens worden vertrouwelijk behandeld conform de AVG en nooit aan derden doorgegeven. Bij deelname kun je anoniem meedoen.

het je ooit meegedaan?
zo ja, wanneer voor het laatst en hoe vaak?
voornaam
achternaam
adres
postcode
woonplaats
telefoonnummer vast
telefoonnummer werk
telefoonnummer mobiel
e-mail adres 1
e-mail adres 2
geslacht
geboortedatum
woonsituatie
Omschrijf uw woonsituatie:
uit hoeveel personen bestaat jouw huishouden?
indien thuiswonende kinderen:
geboortedata + jongen/meisje
in welke branche ben je werkzaam?
Omschrijf uw branche:
beroep
aantal uren werkzaam per week
hoogste genoten en afgeronde opleiding
Omschrijf uw opleiding:
ben je student/scholier?
zo ja, welke studie doe je en hoeveelste jaars?
heb je huisdieren?
zo ja, welke huisdieren?
rook je?
zo ja, wat rook je?
Omschrijf wat u rookt:
zo ja, welk(e) merk(en)?
heb je een auto?
zo ja, welk merk?
heb je een vaatwasser?
heb je een koop of huur woning?

Je ontvangt een bevestiging op het 1e e-mailadres.

Door op verzenden te klikken ga je akkoord met onze privacy statement en worden jouw gegevens aan onze database toegevoegd.